علائم پارگی کیست تخمدان روش های تشخیصی و درمانی

اکثر زنان میزبان کیست در تخمدان هستند. این کیست ها کیسه های کوچک پر از مایعی هستند که با آزاد شدن تخمک در طول تخمک گذاری در داخل تخمدان تشکیل می شوند. در این مقاله با علائم و درمان پارگی کیست تخمدان آشنا می شوید. با ما بمان

کیست تخمدان چیست؟

کیست تخمدان یک کیست پر از مایع است که در داخل یا بالای تخمدان ایجاد می شود. شایع ترین نوع کیست تخمدان کیستی است که در زمان تخمک گذاری تشکیل می شود. کیست تخمدان در زنان در سنین باروری طبیعی است و اکثر آنها آسیب یا علائمی ندارند و پس از چند هفته خود به خود از بین می روند.

هر ماه یک زن وارد چرخه قاعدگی طبیعی خود می شود و یک کیست طبیعی در تخمدان او تشکیل می شود. معمولاً 3 یا 4 کیست در تخمدان شروع به رشد می کنند و یکی از آنها که رشد نسبتاً بزرگی دارد پر از آب می شود و داخل آن یک سلول تخم است.

در اواسط چرخه قاعدگی، کیسه حاوی سلول تخمک پاره می شود و تخمک را آزاد می کند. کیست باقی مانده معمولا برطرف می شود و این اتفاق هر ماه می افتد مگر اینکه زن باردار شود. پارگی کیست تخمدان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی است.

با این حال، برخی از زنان فیبروز کیستیک را به عنوان یک درد مبهم به نام درد نیم دایره ای تجربه می کنند. البته گاهی با پاره شدن دیواره کیست مویرگ های کوچک نیز پاره می شوند و باعث خونریزی می شوند. گاهی اوقات این خون ممکن است در حفره شکم جمع شود و باعث تحریک شدید و درد بیشتر شود.

انواع کیست تخمدان

بسته به نوع کیست تخمدان، نوع درد و زمان پارگی آن متفاوت است. برخی از انواع کیست عبارتند از:

• کیست فعال: این نوع که کیست تخمک گذاری نیز نامیده می شود، شایع ترین نوع کیست است و معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. این کیست ها ممکن است به صورت کیست های فولیکولی (فولیکول ها کیسه های کوچکی در تخمدان هستند) یا پس از آزاد شدن تخمک از فولیکول تشکیل شوند.
• کیست های درموئید یا تراتوم: این نوع کیست ها در بدو تولد ایجاد می شوند و شامل سایر بافت ها مانند مو، استخوان، دندان یا پوست می شوند. این کیست ها نسبتا نادر هستند و از هر 100000 زن تنها 10 نفر را مبتلا می کند.
• کیست آدنوم: این نوع کیست در سطح تخمدان ایجاد می شود و با مایع یا بافت تخمدان پر می شود.
• کیست آندرومتریک: این کیسه ها با خون پر شده و در بافت های بیرونی رحم تشکیل می شوند.

علائم پارگی کیست تخمدان چیست؟

پارگی کیست تخمدان باعث درد ناگهانی در ناحیه لگن می شود. این درد معمولا تیز است و در سمت راست و پایین تنه احساس می شود. البته برخی از کیست ها مانند کیست آندومتر می توانند در هر دو طرف قرار گیرند.

درد بعد از رابطه جنسی یا ورزش نیز احساس می شود. درد ناشی از کیست تخمدان معمولا در اواسط چرخه قاعدگی رخ می دهد. علائم پارگی کیست تخمدان همچنین ممکن است در زمان های دیگر در طول چرخه قاعدگی شما باعث درد شود. سایر علائم پارگی کیست تخمدان عبارتند از:

• خونریزی واژینال
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• حساسیت به لمس در شکم یا لگن.
• ضعف؛
• بی حالی;
• خال;
• درد هنگام نشستن بدتر می شود.
• احساس پری یا سنگینی در لگن.
• درد شانه (در صورت خونریزی شدید).

علل پارگی کیست تخمدان

اکثر کیست های تخمدان فعال بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی زنان هستند و معمولاً خوش خیم هستند و سرطانی در نظر گرفته نمی شوند. انواع دیگر کیست های تخمدان به اندازه کیست های آندومتر رایج نیستند. علت دقیق پارگی کیست تخمدان هنوز مشخص نیست، اما این عوامل خطر را افزایش می دهند:

• تاریخچه قبلی
• فعالیت شدید و رابطه جنسی.
• اندازه کیست ها

تشخیص پارگی کیست تخمدان

در صورت بروز علائم پارگی کیست فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک شما مشکوک به پارگی کیست باشد، ممکن است آزمایشاتی را تجویز کند. پزشک شما همچنین باید عوارضی مانند حاملگی خارج از رحم، آپاندیسیت یا سنگ کلیه را رد کند. آزمایشات مورد استفاده برای این تشخیص عبارتند از:

• تصویربرداری اولتراسوند: به این ترتیب پزشک اندازه و محل کیست را مشاهده می کند.
• تست حاملگی: پزشک شما بررسی خواهد کرد که آیا بارداری شما باعث ایجاد کیست شده است یا خیر. اگر باردار هستید از درمان های غیر جراحی که جنین را در معرض خطر قرار نمی دهد استفاده می شود.
• آزمایش خون: این آزمایش سطح آهن در خون و علائم سرطان را بررسی می کند.
• آزمایش ادرار: پزشک شما به دنبال پروتئین در ادرار شما و سایر علل درد شما خواهد بود.
• کشت باکتری واژن: این امر احتمال عفونت لگن را تشخیص می دهد.
• سی تی اسکن: اشعه ایکس تصویر واضح تری از فضای لگن ایجاد می کند.

آیا باید نگران سرطان باشیم؟

سونوگرافی می تواند تفاوت بین کیست های ساده مانند کیست تخمدان و کیست های پیچیده را تشخیص دهد. کیست های پیچیده ممکن است بدخیم، پیش سرطانی یا نئوپلاستیک باشند. به طور کلی تومورهای بدخیم دارای ساختارهای داخلی هستند که با سونوگرافی قابل تشخیص هستند. البته وجود این ساختارها لزوماً به معنای بدخواه نیست.

هنگامی که توده های تخمدانی در سونوگرافی ظاهر می شوند، علائمی وجود دارد که ممکن است بدخیم یا خوش خیم باشند. در صورت لزوم، ممکن است جراحی برای ارزیابی یا برداشتن توده مورد نیاز باشد.

کیست های بدخیم در زنان جوان کمتر دیده می شود. طبق تحقیقات، 5 تا 10 درصد زنانی که تحت عمل جراحی کیست تخمدان قرار می گیرند، 13 تا 21 درصد کیست های بدخیم دارند.

درمان پارگی کیست تخمدان

اگر درد لگنی شدید دارید، به پزشک یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. پزشک در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و شما را معاینه می کند. آزمایشات فوق نیز برای تشخیص این عارضه انجام می شود. درمان این عارضه به نوع کیست بستگی دارد.

درمان پیچیده و بدون عارضه پارگی کیست

در بیشتر موارد، پارگی کیست تخمدان بدون علامت، غیر تهاجمی است و با مسکن‌ها قابل درمان است. کیست های فعال در این دسته قرار می گیرند.

اگر پارگی کیست دارای عوارضی مانند خونریزی طولانی مدت یا شدید باشد، ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشید. پس از پذیرش، اقدامات زیر انجام می شود:

• علائم حیاتی شما آزمایش هماتوکریت (نسبت گلبول های قرمز به حجم کل خون) انجام می شود.
• اسکن ها به طور منظم برای بررسی خونریزی داخلی در ناحیه صفاق تکرار می شوند.

در برخی موارد، جراحی آندوسکوپی (کم تهاجمی) ممکن است برای متوقف کردن خونریزی مورد نیاز باشد. موارد دیگری که نیاز به جراحی دارند عبارتند از:

• کیسه های بزرگتر از 5 سانتی متر؛
• درد مداوم
• احتمال توده هایی که خوش خیم نیستند.

البته همه کیست های بزرگتر از 5 سانتی متر که تا 10 سانتی متر رشد می کنند نیاز به جراحی ندارند. این کیست ها در افرادی که هنوز به سن یائسگی نرسیده اند قابل کنترل است.

اگر فردی دارای کیست های بالقوه مشکل ساز باشد، پزشک ممکن است استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی را برای جلوگیری از تشکیل کیست و تخمک گذاری توصیه کند.

اگر کیست تخمدان درمان نشود چه عوارضی به همراه خواهد داشت؟

در بیشتر موارد، پارگی کیست تخمدان بدون مداخله از بین می رود و ممکن است حتی متوجه آن نشوید، اما اگر درد یا علائم دیگری دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• اگر کیست خونریزی داشته باشد، ممکن است باعث از دست رفتن خون زیادی شود.
• پارگی کیست آندومتر نیز باعث خونریزی شدید می شود.
• اگر عفونت دارید، خطر گسترش آن افزایش می یابد. به عنوان مثال، پارگی کیست پوستی می تواند باعث عفونت در ناحیه شکم شود که بدون درمان مناسب می تواند کشنده باشد.

کیست پاره شده می تواند باعث یا علائم پیچ خوردگی تخمدان شود. پیچ خوردگی تخمدان زمانی اتفاق می افتد که تخمدان ها پیچ خورده و جریان خون خود را قطع می کنند. این یک عارضه اورژانسی است و می تواند منجر به نارسایی تخمدان شود.

نتایجی که اظهار شده

پارگی کیست تخمدان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی شما است و اغلب ظاهر نمی شود. علیرغم شیوع بالای کیست های فعال، ممکن است از آنها بی اطلاع باشید. توجه به این پدیده زمانی اهمیت پیدا می کند که علائم پارگی کیست تخمدان مانند درد شدید لگن را تجربه می کنید. در این صورت مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح و یا قطع خونریزی و در صورت لزوم بستری شدن در بیمارستان ضروری است.